Quel rapport avec quoi que ce soit, me direz-vous ?
Eh bien, je fais référence à l’endroit où le patient s’assoit par rapport au soignant… et à la présence ou l’absence de barrières physiques entre les personnes.
C’est quelque chose que j’ai remarqué en tant que patiente ici en France : le patient s’assoit d’un côté d’un bureau, le professionnel de santé de l’autre. Cela a toujours été ainsi en France, me dit mon mari… mais, habituée que j’étais à ne pas avoir une telle limite dans mes salles de consultation au Royaume-Uni, j’ai eu l’impression qu’une dynamique de pouvoir tacite s’était soudainement installée. Pourquoi ressentais-je cela ?
Des études notables de psychologie environnementale1,2,3 dans ce domaine ont démontré l’impact d’un tel bureau sur une consultation : il établit une frontière territoriale entre le clinicien et le patient, et signale le contrôle. Le résultat ? La suppression de la conversation spontanée et l’adoption d’un ton transactionnel. En outre, les patients ont rapporté une anxiété interne plus importante et ont perçu leurs soignants comme plus dominants, autoritaires et moins accessibles.
Au regard de ces résultats, pourtant loin d’être récents, et de l’évolution de l’enseignement des compétences de communication médicale, pourquoi les cliniciens ne positionnent-ils pas tous leurs bureaux et leurs chaises différemment afin de réduire la sensation d’interrogatoire ou de pouvoir ?
Mes cliniciens français étaient-ils seuls dans cette relation de pouvoir, ou cela variait-il en réalité selon les pays ? Une étude mondiale plus récente4 a cherché à le déterminer, ainsi qu’à savoir si la date d’obtention du diplôme de médecin ou le genre pouvaient être des facteurs supplémentaires…
Lisez l’étude ci-dessous et essayez de répondre aux questions suivantes (Vrai/Faux)
1. Le déclencheur de l’étude a été une discussion de groupe lors d’un groupe de travail de la WONCA.
2. Les chercheurs ont utilisé un questionnaire antérieur comportant trois sections.
3. Le questionnaire a été diffusé par e-mail et sur les réseaux sociaux.
4. Seuls les résultats qualitatifs ont été analysés.
5. La plupart des répondants étaient des praticiennes espagnoles.
6. Le scénario 3 (face-bureau-face) était préféré en Europe.
7. Les répondants diplômés après 2010 étaient les plus susceptibles d’utiliser le scénario 3.
8. Les principales limites de l’étude comprenaient la concentration des participants dans certains pays et continents.
9. Il n’y avait aucun répondant français.
10. Les points de vue et les préférences des patients ont été pris en compte.
À retenir :
- Dans l’étude limitée de Floss et al., la préférence pour le placement de la chaise du patient était derrière le bureau, bien que les praticiens diplômés plus récemment préféraient s’asseoir à côté du patient.
- La France n’est pas le seul pays européen où les cliniciens s’assoient face à leurs patients ! Espérons que cela changera avec le temps !
Answers: 1.T, 2.F, 3.T, 4.F, 5.F, 6.T, 7.F, 8.T, 9.T, 10.F
